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发炎一定与感染有关吗?
发布时间:2017-01-14 16:03:22 来源: 点击次数:

医学上的“发炎”或“炎症”是指由于物理、化学以及病原体感染等,导致人体组织细胞损伤、坏死,在损伤部位出现充血、水肿、渗出及炎性细胞浸润等一系列病理反应。。简单地说,感染不过是引起炎症的原因之一。可是大多数人还是把发炎与感染划了等号。其实也难怪人们对与发炎有关的医学问题产生误解,我们熟知的许多疾病的名称冠以“炎”字,但其中不少与“炎”相关的疾病并不属于感染。炎症性疾病大体上可分为两类。第一类,感染性炎症:扁桃体炎、气管炎、肺炎、乳腺炎、胆囊炎、阑尾炎等,是由细菌等感染引起的;乙型脑炎、病毒性心肌炎、病毒性肝炎等是由病毒感染引起的;还有些炎症是霉菌感染所为,如隐球菌脑膜炎、霉菌性肺炎、霉菌性阴道炎等;寄生虫感染人体时也会产生皮肤或肺部炎症。第二类,非感染性炎症,又可分为以下几种类型:(1)自身免疫性炎症,如类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等;(2)物理因素造成的炎症:电焊工人常患的因强力电焊光照射造成的电光性眼炎;强烈日光照射形成的日光性皮炎;肿瘤病人接受大剂量放射线治疗后发生的肠炎、膀胱炎等;(3)化学性炎症:误食、误喝腐蚀性化学物品后的食管炎、胃炎;吸入刺激性化学气体所致的气管、支气管炎;胃酸返流形成的返流性食管炎;胆汁返流所致的胆汁返流性胃炎等;(4)病因未明的炎症:溃疡性结肠炎、特发性心包炎、多发性神经根炎等,至今未能明确病因。有必要重点介绍两种带“炎”字的常见病:第一,慢性胃炎。该病的发病率很高,病因并不十分清楚。近十余年来,医学上已明确了慢性胃炎可能与感染有关。若干年前,医学研究人员就在胃炎及溃疡病患者的胃粘膜上找到了一种被称做为“幽门螺杆菌”的细菌。给这些感染了幽门螺杆菌的胃炎病人口服抗菌药物治疗后,细菌消失,病情得到改善,发现这个细菌以及细菌与胃炎关系的澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦获得了2005年诺贝尔生理学或医学奖。但还有不少慢性胃炎患者不是这种细菌作崇,抗菌治疗也没有无效。第二,肝炎。肝炎的种类很多,最常见的有五种:病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎,只有病毒性肝炎属于感染性炎症,而且有传染性,其它几种肝炎是非感染性的,而且没有传染性。但是在一般人心目中有一条不成文的定律:转氨酶升高=肝炎=有传染性。这种误解不仅给患肝炎的病人带来很大苦恼,也给周围人带来不必要的麻烦。希望大家在阅读本文后从心目中去掉那条因误解而形成的“定律”。另外,有一种情况值得重视,有些非感染性炎症,可以由感染诱发起病或加重病情,如慢性肾小球肾炎急性发作就可能与链球菌感染有关,因此预防感染有助于防止肾炎发作;又如溃疡性结肠炎常常因合并肠道感染而表现为大量脓血便,临床上常常容易误诊为细菌性痢疾。对合并感染的溃疡性结肠炎固然要抗感染治疗,但仅此不够,还要使用其它有关药物。根据以上所述,只有病原体感染引起的炎症才应该给予抗感染治疗,一般来说,只有细菌感染才应该使用抗生素。而我国目前存在严重的滥用抗生素的现象,而且一直不能得到很好的遏制,原因是多方面的,但是认识上的误区是原因之一。病人,甚至有些医生,只要病人发热,就认为有炎症,有炎症就要使用抗生素。其实至此大家也应该明白了,即使是感染性炎症,其种类也很多,细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、原虫、螺旋体等等都是感染病的病原体,不同的病原体引起的炎症需要使用不同的抗感染药物。细菌感染应该使用抗生素治疗,病毒感染引起的炎症应该使用抗病毒药物,真菌感染应该用抗真菌药物。而这些抗细菌、病毒和真菌的药物绝对不是“消炎”药,尽管使用后的确可以消除炎症。至于其他原因引起的炎症当然应该根据病因决定使用何种药物或治疗手段,比如跌打损伤后引起的炎症可以采取热敷、冷敷和休息等措施;自身免疫性疾病则需要使用免疫抑制剂。总之,发炎和感染两者之间不能划等号。

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